<p id="wx4yh"></p>

    1. <p id="wx4yh"></p>
      <i id="wx4yh"><bdo id="wx4yh"></bdo></i>

        護理心肺復蘇術

        來源:仕圖醫考      473      發布時間:2015-11-25

        一、操作方法 

        心肺復蘇(CRP)是一個連貫、系統的急救術,各個環節應緊密結合不間斷進行?,F場心肺復蘇術的步驟如下: 

        1、證實:迅速用各種方法刺激病人,確定是否意識喪失,心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形態、面色、瞳孔:“二摸”:摸股動脈、頸動脈搏動:“三聽”:聽心音。證實病人心跳停止后應立即進行搶救。 

        2、體位:一般要去枕平臥,將病人安置在平硬的地面上或在病人的背后墊上一塊硬板,盡量減少搬動病人。 

        3、暢通呼吸道:其操作方法是仰額舉頜法:一手置于前額使頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜骨近下或下頜角處,抬起下頜。有假牙托者應取出。 

        4、人工呼吸:一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸(嬰幼兒)。 

        方法:

        (1)在保持呼吸道通暢的位置下進行;

        (2)用按于前額之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端;

        (3)術者深吸一口氣后,張開口貼緊病人的嘴,把病人的口部完全包??;

        (4)深而快地向病人口內用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止;

        (5)一次吹氣完畢后,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開,捏鼻的手也應放松,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸廓向下恢復,并有氣流從病人口內排出;

        (6)吹氣頻率:12~20次/min,但應與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓15次,吹氣2次(15:2)。雙人操作按5:1進行。吃名氣時應停止胸外按壓;

        (7)吃名氣量:一般正常人的潮氣量500~600ml.目前比較公認以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。 

        5、胸外心臟按壓:在人工呼吸的同時,進行人工心臟按壓。 

        (1)按壓部位:胸骨中、下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。 

        (2)按壓方法:1、搶救者一手掌根部緊放在按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握抬起,使手指脫離胸壁。2、搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷4~5cm(5~13歲3cm,嬰、幼兒2cm)。3、按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處,應有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應盡量放松,務使胸骨不受任何壓力。4、按壓頻率:傳統用80~100次/分。小兒90~100次/min,按壓與放松時間比例以0.6:0.4為恰當。與呼吸的比例同上述醫學教育網|搜集整理。 

        (3)按壓有效的主要指標:1、按壓時能捫及大動脈搏動,收縮壓>8.0kPa;2、患者面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉紅;3、擴大的瞳孔再度縮??;4、出現自主呼吸;5、神志逐漸恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳抽動,肌張力增加。 

        (4)在胸外按壓的同時要進行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復蘇成功。 

        二、適應癥:因各種原因所造成的循環驟停(包括心搏驟停、心室纖顫及心搏極弱)。 

        三、禁忌癥: 

        1、胸壁開放性損傷; 

        2、肋骨骨折; 

        3、胸廓畸形或心包填塞; 

        4、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者,可不必進行復蘇術。如晚期癌癥等。

         

        ? 久久综合网狠狠爱_欧美尤物在线一区_91精品一区二区三区在线播放_久久91人妻白浆