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        每日一練(5月12日)

        來源:仕圖醫考      226      發布時間:2020-05-14

        1.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為

            A.100~150mg

            B.151~200mg

            C.201~250mg

            D.251~300mg

            E.301~350mg

            

         

        2.對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

            A.全程血尿

            B.合并尿道刺激征

            C.尿潛血陽性

            D.肉眼血尿

            E.變形紅細胞血尿

            

              

         

        3.腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是

            A.輕鏈蛋白

            B.白蛋白

            C.β?微球蛋白

            D.β?微球蛋白

            E.α微球蛋白

            

            

           4.下列關于蛋白尿分類的敘述,正確的是

            A.腎小管性蛋白尿是一良性過程,是因高熱、劇烈運動、急性疾病而發生的蛋白尿

            B.腎小球性蛋白尿由于濾過膜破壞程度

            不同可分為選擇性和非選擇性蛋白尿

            C.分泌性蛋白尿主要為尿中lgM排泄增多

            D.腎小管性蛋白尿多為大中分子蛋白尿,尿蛋白總量一般>2g/d

            E.溢出性蛋白尿主要是由于腎小管病變不能重吸收經腎小球正常濾過的蛋白成分所致

            

         5.不出現管型尿的疾病是

            A.急性腎盂腎炎

            B.急性腎小球腎炎

            C.急進性腎小球腎炎

            D.腎病綜合征

            E.急性膀胱炎

            

         

         

         

                 

         

         

        1、答案:A

            解析:

            正常腎小球濾液中含少量小分子蛋白質,含量20mg/dl,通過腎小管再吸收,最后殘留在尿液中的蛋白質甚少,不超過70~100mg/24h,用普通尿常規檢查測不出,當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白質排泄量不超過100mg,若高于150mg則稱為蛋白尿。故選A。

        2、答案:E

            解析:

            腎小球源性血尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正?;虼笾抡P螒B。鑒別血尿是否是腎小球源性血尿主要依靠尿中紅細胞的形態,相差顯微鏡檢查是首選,故選E。

        3、答案:B

            解析:

            腎小球性蛋白尿是由于腎小球濾過膜孔徑障礙和()電荷障礙損害所致,以白蛋白為主。而輕鏈蛋白為溢出性蛋白尿,主要見于多發性骨髓瘤;β?微球蛋白為腎小管性蛋白尿,主要見于各類腎間質疾病; Tamm-horsfa白為組織性蛋白尿,主要見于腎組織炎癥或腎實質損傷。

        4、答案:B

             解析:

            由于濾過膜破壞程度不同,腎小球性蛋白尿可以分為選擇性和非選擇性蛋白尿,B是對的。腎小管性蛋白尿:當發生腎小管間質疾病如間質性腎炎、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、鎮痛藥腎病等,可使腎小管上皮細胞內所含的蛋白水解酶丟失引起腎小管功能障礙,因為腎小管重吸收能力降低,尿中出現蛋白,總量一般<2g/d,A、D是錯的。溢出性蛋白尿:腎小球濾液中有大量低分子量蛋白質超過了腎小管的重吸收能力而致蛋白尿。lgM是大分子蛋白故E是錯的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多,見于腎小管一間質疾病,C是錯的。故選B。

        5、答案:E

             解析:

            管型是蛋白質、細胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而形成的圓柱形蛋白聚體,A、B、C、D均可產生管型。急性膀胱炎不具備管型形成的條件,故選E。

         

               

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