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        臨床解剖學知識答辯

        來源:仕圖醫考      440      發布時間:2015-11-25

        1.試述骨的構造。

        骨由骨質、骨膜、骨髓和神經、血管等構成。

        骨質為骨的主要成分,分為骨密質、骨松質。骨密質由緊密排列的骨板層構成,抗壓、抗扭曲能力強,分布于骨的表面。長骨的骨干(中間較細的部分)由骨密質構成。在顱蓋,骨密質構成內板與外板。骨松質為交織成網的骨小梁構成,主要見于長骨兩端()和短骨骨內部。顱蓋的骨松質稱為板障。

        骨膜是緊貼骨表面的一層結締組織膜,富有血管、神經和成骨細胞,對骨具有營養、生長和修復作用。

        骨髓充填于骨髓腔和骨松質間隙內,紅骨髓有造血作用,胎』L及幼兒的骨內全是紅骨髓,成人僅見于骨松質腔隙內;黃骨髓為脂肪組織,無造血作用,5歲以后存在于長骨骨髓腔內。

        2.試述胃的位置和分部。

        胃的位置大部分位于左季肋區,小部分位于腹上區,賁門位于第11 胸椎左側,幽門在第1腰椎右側附近。胃大彎的位置較低,其最低點一般在臍平面。胃的位置因體型、體位、胃的充盈而有較大變化。胃可分為四部,即賁門部、胃底、胃體和幽門部。賁門部指胃賁門周圍的部分。胃底指賁門切跡平面以上的部分。胃體上方與胃底相續,下界在胃小彎為角切跡。幽門部居胃體與幽門之間,幽門部左側較膨大,稱幽門竇;右側呈長管狀,稱幽門管。

        3.心內有哪些瓣膜?各有什么作用?

        三尖瓣,防止血液從右心室逆流入右心房。二尖瓣,防止血液從左心室逆流入左心房。肺A瓣,防止血液從肺A逆流人右心室;主A瓣,防止血液從主A逆流入左心室。

        4.看遠物或近物時,如何使物像正好落在視網膜上?

        外界物體的光線經眼的屈光裝置折射,聚集到視網膜上,才能形成清晰的物像、看清物體。眼對光線的聚焦主要通過睫狀肌的收縮和舒張,從而調節晶狀體凸度,調整焦距,使物像準確地投射于視網膜上。視近物時,睫狀肌收縮,睫狀小帶松弛,晶狀體借自身彈性使凸度增加,折光能力增強,使近物能清晰地成像于視網膜。視遠物時,睫狀肌舒張,睫狀小帶緊張,牽拉晶狀體使凸度減小,折光能力減弱,從而使遠物也清晰地成像于視網膜上。

        5.腓骨頸骨折時,易損傷何結構?可產生哪些臨床表現?并解釋出現上述表現的原因。

        腓骨頸骨折時易損傷腓總神經,受損傷后主要表現為足不能背屈,足下垂,并且內翻,趾不能伸,形成馬蹄內翻足畸形,小腿外側面及足背皮膚感覺障礙。腓總神經可分為腓淺和腓深神經。其中腓深神經支配小腿前群?。好勄凹?、拇長伸肌和趾長伸肌,由于腓深神經損傷,呈現足不能背屈(足下垂、趾不能伸)。腓淺神經支配小腿外側群肌及小腿外側及足背皮膚感覺,由于損傷使足不能外翻,呈

        現內翻,足背、小腿外側面感覺消失。合起來呈馬蹄內翻足。

         

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