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        普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(3)

        來源:仕圖醫考      264      發布時間:2015-11-25


        46. 手術治療應選擇的術式是
        A Ferguson法
        B Bassini法
        C McVay法
        D 疝囊高位結扎術
        E Halsted法
        答案:C
        股疝易嵌頓,確診后即應及時手術治療。手術常用McVay修補法,在處理疝囊后,于腹股溝韌帶后方把腹股溝韌帶、腔隙韌帶和恥骨肌筋膜縫合在一起,借以關閉股環。
           男性,37歲,上腹不適、反酸,噯氣5年,反復發作惡心、嘔吐3個月,嘔吐物為宿食,不含膽汁,體重減輕4kg。查體,上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛,未觸及腫物;移動性濁音(-),振水音(+)。
          
        47. 首先考慮的診斷是
        A 胃竇癌
        B 十二指腸血管壓迫綜合征
        C 十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
        D 胃潰瘍
        E 壺腹部癌
        答案:C
        患者有明確幽門梗阻表現。
          
        48. 患者最有可能合并的電解質紊亂和酸堿代謝失衡是
        A 代謝性酸中毒合并高鉀血癥
        B 代謝性酸中毒合并低鉀血癥
        C 呼吸性酸中毒合并低鉀血癥
        D 低氯性堿中毒合并高鉀血癥
        E 低氯性堿中毒合并低鉀血癥
        答案:E
          
        49. 該患者靜脈補液應首選
        A 1.25%碳酸氫鈉+氯化鉀
        B 5%葡萄糖鹽水+氯化鉀
        C 1/6M乳酸鈉液+氯化鉀
        D 2%氯化銨溶液+氯化鉀
        E 復方氯化鈉溶液
        答案:B
          
        50. 初步糾正患者的電解質紊亂和酸堿代謝失衡以后,最適宜的治療方案是
        A 胃大部切除術
        B 藥物治療消化性潰瘍
        C 服用胃腸動力藥
        D 胃癌根治手術
        E 留置胃腸減壓管,進一步觀察
        答案:A

        2011年普通外科學主治醫師專業實踐能力試題及答案(二)
        一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
        1. 甲狀腺上、中靜脈血液流入  
        A 頸內靜脈
        B 頸外靜脈
        C 頸總靜脈
        D 無名靜脈
        E 上腔靜脈
        答案:A
        靜脈中,甲狀腺上、中靜脈均流入頸內靜脈,甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。
        2. 單純性甲狀腺腫的主要原因
          
        A 久食含有硫脲的食物,阻止甲狀腺素的合成
        B 青春期碘需要量增加
        C 碘攝入不足
        D 先天缺乏合成甲狀腺素的酶
        E 情緒易激動
        答案:C
        我國推行力D碘鹽后單純甲腫發病明顯減少。
        3. 突眼性甲狀腺腫又稱
          
        A 單純性甲狀腺腫
        B 繼發性甲亢
        C 高功能性腺瘤
        D 原發性甲亢
        E 地方性甲狀腺腫
        答案:D
        4. 不屬于乳腺癌的常見X線表現的是
          
        A 密度增高腫塊影
        B 毛刺征
        C 粗大、散在鈣化點
        D 泥沙樣鈣化點
        E 腫塊邊界不規則
        答案:C
        乳腺癌X線直接征象:①腫塊或局限性致密影,腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象;②鈣化,鈣化征是診斷乳腺癌的一個重要X線征象,一般不大于0.5mm。
        5. 乳房乳暈下膿腫切開引流,應選擇最佳切口為
          
        A 放射狀切口
        B 橫切口
        字切口
        D 沿乳暈弧形切口
        E 乳房下緣弧形切口
        答案:D
        6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
          
        A 雌、雄激素比例失調
        B 雌、孕激素比例失調
        C 乳汁淤積
        D 細菌入侵
        E 月經不規律
        答案:B
        目前多認為乳腺囊性增生病與內分泌失調及精神因素有關,黃體素分泌減少,雌激素相對增多,是本病的重要原因。
        7. 需要緊急手術的腸梗阻是
          
        A 蛔蟲性腸梗阻
        B 不全性腸梗阻
        C 腸扭轉
        D 粘連性腸梗阻
        E 腫瘤引起的腸梗阻
        答案:C
        腸扭轉是腸管的某一段腸襻沿一個固定點旋轉而引起,扭轉腸襻極易因血循環中斷而壞死,是機械性腸梗阻中最危險的一種類型。
        8. 粘連性腸梗阻最常見于
          
        A 結核性腹膜炎
        B 腹腔手術后
        C 先天發育異常
        D 胎糞性腹膜炎
        E 腸系膜淋巴結炎
        答案:B
        9. 急性腹膜炎病人若無休克,應采取的體位是
          
        A 半臥位
        B 平臥位
        C 側臥位
        D 頭高腳低位
        E 坐位
        答案:A
        半臥位可使腹肌松弛,緩解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同時膿液流入盆腔,可減輕毒血癥。
        10. 肝臟每天分泌膽汁量為
          
        A 100~300ml
        B 300~600ml
        C 600~1 000ml
        D 1 000~1 500ml
        E 1 500~2 000ml
        答案:C
        11. 不屬于腸梗阻病人的病理生理變化的是
          
        A 梗阻以上腸蠕動減弱
        B 梗阻以下腸管塌陷
        C 腸壁靜脈回流受阻
        D 腹膜炎
        E 腸腔壓力增高
        答案:A
        腸梗阻主要病理生理變化有腸膨脹和腸壞死,體液喪失和電解質紊亂,感染和毒素吸收三大方面。
        12. 腸扭轉的典型腹部X線平片表現為
          
        A 魚刺征
        B 階梯征
        C 馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸襻
        D 多處液氣平
        E 膈下游離氣體
        答案:C
        腸扭轉腹部X線片可見異常脹氣的雙襻腸曲,呈馬蹄狀,幾乎占滿整個腹腔。
        13. 小兒腸套疊的典型癥狀為
          
        A 腹脹、腹痛、腹部腫塊
        B 腹痛、血便、腹部腫塊
        C 腹痛、嘔吐、腹部腫塊
        D 腹脹、嘔吐、哭鬧
        E 腹痛、嘔吐、哭鬧
        答案:B
        兒腸套疊的三大典型癥狀為劇烈腹痛,血便,腹部腫塊。
        14. 最常見的肝囊腫是
          
        A 先天性
        B 創傷性
        C 炎癥性
        D 腫瘤性
        E 感染性
        答案:A
        15. 肝囊腫診斷首選的檢查方法是
          
        A 腹部X線檢查
        B CT
        C MRI
        D 核素掃描
        E B超
        答案:E
        16. 小肝癌是指腫塊直徑小于
          
        A 1cm
        B 2cm
        C 3cm
        D 4cm
        E 5cm
        答案:E
        小肝癌>2cm,5cm。
        17. 關于環狀胰腺描述正確的是
          
        A 絕大多數位于十二指腸降部
        B 主要臨床表現是黃疸
        C 胎糞檢查沒有診斷意義
        D 一般不伴有其他先天性發育疾病
        E 首選的手術方式是膽腸吻合
        答案:A
        環狀胰腺是一種先天性的發育畸形,病人有一帶狀胰腺組織環,一般寬1cm左右,包繞在十二指腸第二段。
        18. 急性胰腺炎最常出現的臨床表現是
          
        A 上腹部疼痛
        B 黃疸
        C 發熱
        D 惡心、嘔吐
        E 休克
        答案:A
        19. 女性,28歲,周期牲乳房脹痛,月經前加重月經后減輕或消失。雙乳可捫及彌漫性結節,最可能的診斷為
          
        A 乳腺纖維腺瘤
        B 乳管內乳頭狀瘤
        C 乳腺癌
        D 乳房肉瘤
        E 乳腺囊性增生
        答案:E
        乳腺囊性增生癥狀常見單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失。
        20. 盆腔手術后患者臥床第8天下床,覺左小腿后方疼痛,足部、躁部有水腫,用手壓迫小腿肌肉兩側,同時將足部向背側屈曲,引起腓腸肌疼痛,應考慮
          
        A 大隱靜脈血栓性靜脈炎
        B 小腿肌肉的靜脈血栓形成
        C 髂靜脈血栓形成
        D 血栓閉塞性脈管炎
        E 下肢靜脈、動脈反應性痙攣
        答案:B
        Homans征:將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性,這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起。
        21. 男性,48歲,下肢靜脈曲張10年,勞累后肢體腫脹,皮炎及潰瘍經久不愈,首選的治療是
          
        A 彈性繃帶包扎治療
        B 抗感染治療
        C 手術治療
        D 局部藥物治療
        E 物理治療
        答案:C

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